健康虎の巻

高脂血症予防のポイント

高脂血症とは、血液中の脂 質（主にコレステロールと 中性脂肪）が異常に多い状 態をいいます。高脂血症は 心臓病（狭心症、心筋梗塞） や脳梗塞などを引き起こ す動脈硬化の原因となり ます。また、更年期以降の 女性では、女性ホルモンの 減少により、血中コレステ ロールが増加することが 知られており、骨粗髪症と ともに、動脈硬化の予防に も気をつけることが必要 です。

高脂血症状の予防

高脂血症の予防は食事療法が最も重要になります。
次のことに注意してください。

食べ過ぎは禁物（エネルギーを適正に）

食べ過ぎは、脂肪の過剰摂取を招き肥満の原因となります。１日に摂取するエネルギー(カロリー)を適 正にすることが大切です。

動物性脂肪の摂取をひかえる

動物性脂肪には飽和脂肪酸が多く含まれ、LDLコレステロール を増やします。これに対し、植物性脂肪や魚類に含まれる不飽和 脂肪酸はコレステロールを下げる作用がありますので、植物性 脂肪や魚類の油を摂ることが大切です。

コレステロールの多い食品を避ける

コレステロール摂取量は、１日３００ｍｇ以下が目安です。

食物繊維を多く摂取する

食物繊維は腸管からのコレステロールの吸収を抑え、体外への 排泄を促します。１日の必要量は２０から２５ｇとされています。

ビタミンを多く摂取する

LDLコレステロールは酸化されると動脈硬化を促進します。ビ タミンEやＣ、カロチンはコレステロールの酸化を防ぎます。

適度な運動

過剰に摂りすぎたエネルギーを消費させるために必要です。

更年期と高脂血症

更年期になると女性のコレステロール値が上昇しま す。このため、更年期以降の女性では、骨粗鬆症とと もに動脈硬化のリスクが上昇します。この原因はエス トロゲン(女性ホルモン)の減少により、肝臓のLDL受 容体が減少するからです。 LDLコレステロールは肝 臓で作られますが、LDL受容体は血中のLDLコレステ ロールを回収するとともに、それにより血中のLDLコ レステロール濃度を感知します。肝臓に回収される LDLコレステロールの量が少なくなるため、肝臓は血 中のLDLコレステロールが少なくなったと勘違いして、 たくさん作ってしまい、その結果、血中のLDLコレステ ロールが増加して高脂血症になってしまうわけです。

年齢別の血清総コレステロールの平均値

血中脂質の種類

脂質とは、脂肪類の総称です。血液の中には脂質とし て、コレステロール、中性脂肪(トリグリセライド)、リン 脂質、脂肪酸などがあります。この中で、特に動脈硬化 と関連するのはコレステロールとトリグリセライドです。 これらは脂ですから、このままでは血液に溶けません。 そこで、タンパクと結合したリポタンパクとして溶けて います。

リポタンパクの種類

コレステロール ●LDLコレステロール 　低比重リポタンパク(悪玉コレステロール) ●ＨＤＬコレステロール 　高比重リポタンパク(善玉コレステロール) 中性脂肪 ●カイロミクロン

リポタンパクの構造

高脂血症と動脈硬化

血液中のコレステロール値 が高い状態が長く続くと、 血管の内側に余分なコレステロールが付着し、 動脈硬化がおこります。 高脂血症で高血圧症を伴う場合、 動脈硬化の進行が助長さ れ、徐々に血管が硬く狭く なり、心臓を養っている冠 状動脈がひどい動脈硬化 となれば、狭心症や心筋梗 塞に、また、脳の血管におこ れば、脳梗塞に進展します。 動脈硬化の恐いところは、 血管の内腔が75％詰まっ たところで、初めて症状が 出ることです。

日本動脈硬化学会のコレステロールに関する診断基準

LDLコレステロール

コレステロールは生活習慣病の要因として悪者扱い をされるケースがありますが、われわれが生きていく 上でなくてはならない大切な物質です。 LDLコレステ ロールは悪玉コレステロールと呼ばれ、動脈硬化の 原因として悪者扱いされていますが、これは細胞膜や ホルモンなどの原料となるコレステロールを運ぶた めに必要で、LDLコレステロールが少なすぎれば、ホ ルモンの合成ができなくなってしまいます。動脈硬化 の原因となるものは、LDLコレステロールが酸化した ｢酸化型LDLコレステロール｣です。血中LDLコレス テロールの値が高いと、酸化されるLDLコレステロー ルも多くなるため、動脈硬化のリスクが高まるという ことです。

悪者は酸化型LDL